ИССЛЕДОВАНИЯ I МНЕНИЯ ЭКСПЕРТОВ

Синбиотики полезны при гестационном диабете (диабет у беременных).

Пробиотики, в особенности синбиотики (пробиотики с клетчаткой), важны для беременных с гестационным диабетом (диабет беременных). В журнале British Journal of Nutrition опубликованы результаты исследования, в котором Lactobacilus acidophilus, L.casei и Bifidobacterium bifidum в комбинации с инулином уже через 6 недель снижали уровень инсулина, а также липопротеинов и триглицеридов очень низкой плотности у беременных.[1]
Участницами случайного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования были беременные с диагностированным гестационным диабетом в возрасте от 18 до 40 лет, всего 70 участниц. Половина из них в течение 6 недель употребляла комплекс Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidum (2x109/ г каждого вида) с 800 мг инулина. Через шесть недель значительно улучшился метаболизм инсулина (понизился уровень инсулина, резистентность к инсулину или индекс HOMA, существенно улучшилась функция β-клеток производящей инсулин поджелудочной железы и сенситивность к инсулину). У употреблявших синбиотики значительно уменьшился уровень липидов крови – упал уровень триглицеридов и понизилась концентрация липопротеинов холестерина очень низкой плотности. Результаты данного исследования показывают, что 6 недель употребления синбиотиков у пациенток с гестационным диабетом улучшают метаболизм инсулина, концентрацию триглицеридов и липопротеинов холестерина очень низкой плотности.

Ahmadi S, Jamilian M, et al. The effects of synbiotic supplementation on markers of insulin metabolism and lipid profiles in gestational diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Nutr. 2016 Sep 29:1-8.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

У малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения, микрофлора кишечника может отличаться вплоть до 7-летнего возраста.

Способ рождения находится в тесной взаимосвязи с составом микрофлоры малыша. Микробиом первых дней жизни развивает и влияет на здоровье в последующие годы жизни. Во время естественных родов малыш находится в тесном контакте с микрофлорой влагалища и кишечника матери. Из этих бактерий формируются первые колонии бактерий в организме малыша. Ребенок, который по каким-либо объективным причинам появился на свет путем кесарева сечения, лишается контакта с материнской микрофлорой, и первыми бактериями, поступающими в организм ребенка, являются бактерии, находящиеся в окружающей среде или операционном зале.[1]
Состав микрофлоры, полученный в первые дни жизни, может иметь длительное влияние на кишечник малыша, находившегося на грудном вскармливании. Например, в одном исследовании у малышей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения, нарушения флоры кишечника наблюдались даже через 6 месяцев после рождения.[2] В другом исследовании было указано, что микрофлора кишечника малышей, появившихся на свет естественным путем и с помощью кесарева сечения, продолжает отличаться и в 7-летнем возрасте.[3] Полученные до настоящего времени доказательства однозначны: кишечная микрофлора оказывает значительное влияние на развитие иммунной системы новорожденного. Поскольку вне всяких сомнений микрофлора малышей, родившихся с помощью кесарева сечения, отличается от микрофлоры родившихся естественным путем, различается и развитие иммунной системы в обоих случаях. Доступные исследования показывают, что у малышей после кесарева сечения бывает больше склонность к атопическим заболеваниям, т.е. астме, аллергическому насморку и атопическому дерматиту. Целиакия, сахарный диабет 1-го типа и более частые диареи также характерны для малышей, появившихся на свет путем кесарева сечения. [1]

[1] Neu JRushing J.Cesarean versus vaginal delivery: long-term infant outcomes and the hygiene hypothesis. Clin Perinatol. 2011 Jun;38(2):321-31

[2] Grönlund MM, Lehtonen OP, Eerola E, et al. Fecal microflora in healthy infants born by different methods of delivery: permanent changes in intestinal flora after cesarean delivery. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999; 28(1):19–25.

[3] Salminen S, Gibson GR, McCartney AL, et al. Influence of mode of delivery on gut microbiota composition in seven year old children. Gut. 2004; 53(9):1388–9.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Lactobacillus rhamnosus и L. reuteri наиболее эффективно восстанавливают и поддерживают нормальную вагинальную микрофлору.

Если речь идет о деликатном здоровье мочевых путей и влагалища, то конкретные штаммы Lactobacillus особенно полезны для женщин, если имеются воспаления влагалища – бактериальный вагиноз или грибок (кандидоз). Две молочнокислые бактерии Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus reuteri наиболее эффективно восстанавливают и поддерживают нормальную микрофлору влагалища, указывается в некоторых исследованиях. Раскрыты механизмы – они улучшают иммунный ответ, уменьшают поступление во влагалище патогенных бактерий из прямой кишки и препятствуют образованию колоний и выживанию вредных бактерий.[1]

В исследовании Reid et al (двойном, плацебо-контролируемом) значительно возросло количество молочнокислых бактерий во влагалище 32 здоровых женщин, принимавших перорально бактерии L.rhamnosus GR-1 un L.fermentum RC-14 , по сравнению с группой плацебо. Исследование продолжалось 2 и 4 недели. У 64 участниц исследования были признаки асимптоматического бактериального вагиноза, но через 2 и 4 недели исследования микрофлору влагалища можно было охарактеризовать как нормальную по шкале Nuget. Значительно меньше улучшений наблюдалось в группе плацебо. Похожий результат был и в другом двойном слепом исследовании этого же автора, где 59 участниц исследования употребляли эти же виды бактерий или плацебо.[2]

[1] Reid G. Probiotic Lactobacilli for urogenital health in women. J Clin Gastroenterol. 2008 Sep;42 Suppl 3 Pt 2:S234-6.

[2] Reid GCharbonneau DErb JKochanowski BBeuerman DPoehner RBruce AW. Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. FEMS Immunol Med Microbiol. 2003 Mar 20;35(2):131-4.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Bifidobacterium lactis помогает при запорах.

Функциональные запоры затрагивают 5 - 20% человек. Микрофлора кишечника имеет большое влияние на подвижность (моторику) кишечника. Пробиотики способны улучшить подвижность кишечника. Обобщив данные 11 случайных двойных слепых исследований с 464 участниками, был сделан вывод, что пробиотики способны ускорить время транзита через кишечник [1]. В этой связи самыми эффективными из всех являются бактерии вида Bifidobacterium lactis.

В исследовании, продолжавшемся 2 недели, в котором участвовали 100 участников (средний возраст 44 года), одна группа получала большую дозу B.lactis (17,2 млрд. КОЕ, n=33), одна низкую дозу (1,8 млрд. КОЕ, n=33), а оставшаяся была группа плацебо (n=34). Через две недели общее время транзита кишечника или скорость опорожнения кишечника значительно уменьшилась в обоих группах, принимавших B. lactis, напротив, в группе плацебо улучшений не наблюдалось. [2]

Пробиотики ускоряют транзит кишечника, поскольку сокращают размножение метаногенов. Метаногены в кишечнике могут уменьшать транзит кишечника, поскольку производят метан, который в свою очередь блокирует моторику или подвижность кишечника. Было замечено, что у людей с замедленным временем транзита в кишечнике находится больше производящих метан бактерий, по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, пробиотики также способствуют процессам ферментации в кишечнике, содействуя перистальтике или частоте сокращений толстого кишечника – это ускоряет время транзита.[3]

[1] Miller LEOuwehand AC.Probiotic supplementation decreases intestinal transit time: meta-analysis of randomized controlled trials. World J Gastroenterol. 2013 Aug 7;19(29):4718-25.

[2] Waller PAGopal PKLeyer GJOuwehand ACReifer CStewart MEMiller LE. Dose-response effect of Bifidobacterium lactis HN019 on whole gut transit time and functional gastrointestinal symptoms in adults. Scand J Gastroenterol. 2011 Sep;46(9):1057-64.

[3] Chang Hwan Choi and Sae Kyung Chang. Alteration of Gut Microbiota and Efficacy of Probiotics in Functional Constipation. J Neurogastroenterol Motil. 2015 Jan; 21(1): 4–7.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Saccharomyces boulardii уменьшают риск диареи во время путешествия или в начале посещения детского сада.

Для диареи путешественников характерны диарея или запор, боли в животе и другие расстройства желудочно-кишечного тракта, которые испытывают, оказываясь где-либо вне привычной для себя среды в окружении „чужих бактерий”. Диарею путешественников испытывают от 5% до 50% людей, в зависимости от конечной цели путешествия.

Пробиотики являются многообещающими для профилактики диареи путешественников, о чем свидетельствует обобщение 12 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Значительно эффективным является сочетание Saccharomyces boulardii и двух пробиотических бактерий Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum. [1] Диарея путешественников в группе употреблявших S. Boulardi в среднем в обоих исследованиях колебалась от 5% - 11%. [2] [3]

Kollaritsch et al провел самые масштабные до настоящего времени исследования о благотворном влиянии Saccharomyces boulardii на диарею путешественников. Главный вывод – пробиотики являются эффективным средством профилактики. Если употреблять их примерно в течение недели до путешествия, то они могут уменьшить возможность заболевания диареей путешественников. В одном исследовании наблюдения вели за 1231 туристом из Австрии, которые отправились в путешествие в жаркие страны. Они в течение 3 недель принимали одну из доз S.boulardii (250 или 500 мг) или плацебо. Путешественники начинали курс пробиотиков за 5 дней до путешествия и продолжали на протяжении всего путешествия. Диарею путешественников перенесли 43% из группы плацебо, и, напротив, их было значительно меньше в группах S.boulardii 250 мг (34%) и 500 мг (32%).[2]  Во втором исследовании Kollaritsch et al, 1016 австрийцам, которые направлялись в Северную Африку, на Средний Восток или на Дальний Восток, было назначено 250 мг/день (5 × 109) S. boulardii, 1000 мг/день (2 × 1010) S. boulardii или плацебо, прием которых начинался за 5 дней до отправления в путь. S.boulardii значительно сокращал количество туристов, заболевших диареей путешественников. 39% в группе плацебо, и только 34% в группе S. Boulardii 250 мг и 29% в группе S. Boulardii 500 мг испытали диарею путешественников (P < 0.05).[3] 

[1] McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler's diarrhea. Travel Med Infect Dis. 2007 Mar;5(2):97-105. Epub 2005 Dec 5.

[2] Kollaritsch H, Kremsner P, Wiedermann , G , Scheiner O. Prevention of traveller’s diarrhea: comparison of different non-antibiotic preparations. Travel Med Internatl. 1989;7:9–18.

[3] Kollaritsch H, Holst H, Grobara P, Wiedermann G. [Prevention of traveler's diarrhea with Saccharomyces boulardii. Results of a placebo controlled double-blind study] Fortschr Med. 1993;111:152–156

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ